Stupanjem na snagu Zakona o izmjenama i dopuni Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju 1. kolovoza 2025. godine brojne novosti stižu iz Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO).
S početkom kolovoza dobre vijesti dolaze iz HZZO-a. Prema novim pravilima, jedan dio osiguranika više se neće morati osobno javljati u HZZO radi obnove statusa, promjena se odnosi i na naknade tijekom bolovanja te na putne troškove osiguranika. Detaljniji pregled promjena donosimo u nastavku!
Promjene u osobnim dolascima
Posljednjim izmjenama Zakona 2023. godine propisana je obveza osobnog pristupa za sve osiguranike koji su obvezno zdravstveno osigurani po osnovi nezaposlenosti, a ne vode se u evidenciji nezaposlenih osoba Hrvatskog zavoda za zapošljavanje. Ovim zakonskim izmjenama se propisuju iznimke od obveze osobnog pristupa. To se odnosi na osiguranike koji koriste rodiljne i roditeljske potpore, imaju status osobe s invaliditetom kojima je utvrđen treći ili četvrti stupanj težine invaliditeta, zbog svoga zdravstvenog stanja ili drugog opravdanog razloga ne mogu osobno pristupiti HZZO-u, samohrani su roditelji djeteta do sedme godine života, u svom kućanstvu skrbe o teško bolesnom članu obitelji te ako su prekinuli redovno školovanje, ali su u postupku ponovnog upisa radi nastavka redovitog školovanja. Svi oni se od 1. kolovoza moraju javiti HZZO-u u roku od 90 dana, a zatim jednom u tri mjeseca, u suprotnom će im osiguranje biti ukinuto.
Povećanje naknade najvišeg i najnižeg iznosa plaće
Povećava se najniži i najviši iznos naknade plaće (limit) koja se ostvaruje na teret sredstava HZZO-a za vrijeme privremene nesposobnosti odnosno spriječenosti za rad. Radi se o naknadi plaće zbog ozljede ili bolesti čije je trajanje preko 42 dana te naknadi plaće zbog izolacije, pratnje, njege člana obitelji i komplikacija u vezi trudnoće i poroda. Najniži iznos naknade povećava se s dosadašnjih 110 eura na 353 eura, dok se najviši limit diže s 565 eura na gotovo 1000 eura mjesečno (995,45 eura). Prve uvećane isplate se mogu očekivati u rujnu za naknade plaće ostvarene za kolovoz. Osiguranici nisu dužni podnositi zahtjeve za obračun uvećanih naknada jer će HZZO isplate obračunavati automatski. Također, jedna od novosti je da roditelji koji brinu o bolesnom djetetu mlađem od sedam godina imaju pravo na punu naknadu plaće, što je do sada vrijedilo samo za djecu do tri godine.
Promjene u načinu obračunavanja putnih troškova
Mijenjaju se odredbe koje se odnose na putne troškove osiguranih osoba koje su radi korištenja zdravstvene zaštite upućene iz mjesta prebivališta/boravišta u zdravstvenu ustanovu koja se nalazi u drugom mjestu. Putni troškovi osiguranika od sada će se računati prema udaljenosti – 0,11 eura po kilometru, bez obzira na cijenu javnog prijevoza. Ovakvim rješenjem sve osigurane osobe ostvaruju pravo na istovjetan način, u istom iznosu, ovisno o udaljenosti, a ne ovisno o cjeniku javnog prijevoznika koji prometuje na određenoj relaciji. Ono što ostaje isto, to su uvjeti za ostvarivanje prava na putne troškove, a oni nalažu da ugovorna zdravstvena ustanova u koju je osigurana osoba upućena i koja može pružiti potrebnu zdravstvenu zaštitu, kako bi se ostvarilo pravo, mora biti udaljena 50 i više kilometara od mjesta prebivališta osigurane osobe i da osigurana osoba ne ostvaruje pravo na sanitetski prijevoz. Novi zakon se primjenjuje na podnesene zahtjeve (osobni zahtjev ili putni nalog) koji se odnose na zdravstvenu zaštitu realiziranu nakon njegova stupanja na snagu.
Osigurane osobe koje se žele više informirati sve informacije mogu potražiti na mrežnoj stranici HZZO-a, u najbližem područnom uredu HZZO-a ili na besplatni telefon obveznoga zdravstvenog osiguranja 0800 7979!
